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Gentle Lung®

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: 폐 보호 환기를 위한 Gentle Lung® 패키지

기계환기를 적용 받는 환자는 인공호흡기 유발 폐 손상(VILI)으로 고통받을 수 있습니다. 이는 부적절한 tidal volume (ARDSnet), 부적절한 driving pressure (Amato, et al. NEJM 2015) 및 부적절한 PEEP(Briel M, et al. JAMA. 2010)으로 인해 발생할 수 있습니다. 폐 보호 환기는 ARDS 환자뿐만 아니라 Post OP 환자에게도 잘 적용되는 방식입니다(Kacmarek Anesthesiology 2018). NKV-550 인공호흡기는 Gentle Lung® 패키지를 제공합니다. Gentle Lung® 패키지는 의료진이 폐 보호 환기를 적용할 수 있는 4가지 편리한 도구로 구성되어 있습니다:

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NKV-550 시리즈 인공호흡기 시스템은 신생아부터 성인까지 포괄하는 인공호흡기입니다. 임상적으로 입증된 양상과 특징에 기반한 NKV-550은, 비용 절감과 동시에 환자의 예후를 개선하는 데 도움이 되는 고도의 맞춤형 플랫폼을 의료진에 제공합니다.

앱의 특징

Recruitability Assessment App: 폐포모집술이 환자에게 효과가 있을지 여부 확인

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이 앱은 임상의가 특정 환자가 폐 모집의 혜택을 받을 수 있는지 여부를 신속하게 평가할 수 있는 가이드를 제공하며, 이 도구는 사용하기 쉽습니다. 시술이 끝나면 인공호흡기에 모집 가능한 폐활량과 순응도가 표시됩니다.

 

 

Recruitment Maneuver App: 손쉽게 폐포모집술을 할 수 있는 tool을 제공 

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이 앱은 의료진이 환자에게 폐포모집술을 할 수 있는 가이드를 제공합니다. 이 앱에서 몇 가지 parameter를 설정하면 사용자는 인공호흡기가 환자를 환기시키는 recruitment maneuver 를 실행하는 동안 PEEP을 단계적으로 증가시켜 결국 airway pressure를 허탈된 폐를 recruit 할 수 있는 수준(즉, re-opened)으로 높일 수 있습니다. 과정이 끝나면 인공호흡기는 사용자의 선택에 따라 본래의 ventilation을 재개하거나 PEEP titration으로 넘어갈 수 있습니다.

PEEP Titration App: PEEP을 위한 PEEP titration 

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이 앱을 통해 사용자는 가장 높은 폐 compliance를 제공하는 가장 낮은 PEEP을 찾는 데 도움이 되는 PEEP titration을 수행할 수 있습니다. 과정이 끝나면 사용자는 본래의 ventilation을 재개하거나 Recruitment Maneuver를 선택할 수 있습니다.

 

 

Transpulmonary Pressure App: 환자의 Driving pressure 측정 

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이 앱은 의료진이 인공호흡된 환자의 transpulmonary pressure (P-tp)를 편리하게 모니터링할 수 있도록 합니다. 실시간 P-tp 파형 외에도 앱은 transpulmonary pressure의 피크값, 평균값, plateau값 및 end expiratory값을 측정합니다. 앱은 transpulmonary pressure의 인플레이션 압력인 driving pressure도 측정합니다. Talmor 등은 0~10 cm H2O의 end expiratory transpulmonary pressure을 달성하도록 PEEP 세팅을 조정하면 ARDS 환자의 oxygenation 및 respiratory compliance 크게 향상되는 것을 발견했습니다(Talmor NEJM 2008). Amato 등은 모든 변수 중 ARDS 환자의 환자 생존과 가장 밀접한 관련이 있는 변수가 driving pressure임을 발견했습니다(Amato, et al. NEJM 2015).