synECi18

합성 심전도(Synthesized ECG)란 무엇인가?

가장 일반적인 심전도 검사는 표준 12유도 심전도(12-lead ECG) 입니다. 이 검사는 측정이 간편하고 환자에게 부담이 적으며, 12개의 방향에서 심장을 관찰함으로써 다양한 임상 분야에 활용할 수 있는 많은 정보를 제공합니다. 그러나 특히 우심실(right ventricle) 및 후벽(posterior wall) 의 병리학적 변화와 같은 일부 부위의 이상은 표준 12유도 심전도만으로는 관찰하기 어렵습니다.

합성 18유도 심전도(Synthesized 18-lead ECG) 는 12유도 심전도에서 측정된 파형을 이용하여 우측 흉부 유도(V3R, V4R, V5R) 와 후벽 유도(V7, V8, V9) 의 파형을 수학적으로 계산하여 생성합니다.

측정 방법은 표준 12유도 심전도와 동일하지만, 추가적인 정보를 얻을 수 있다는 장점이 있습니다. 합성 18유도 심전도는 특히 우심실 경색(right ventricular infarction) 과 후벽 심근경색(posterior infarction) 의 진단 및 발견에 유용할 것으로 기대됩니다.

합성 파형의 원리

순간 심전 벡터는 표준에서 연속적으로 측정됩니다12 유도 심전도 데이터와 오른쪽 도열 (V3R, V4R, V5R) 및 뒷 도보에 대한 심전도도 (V7, V8, V9) 는 이 데이터를 통해 합성됩니다 .

왼쪽 예시는 실제로 측정된 파형과 합성된 파형을 보여줍니다. 다른 데이터들도 실제로 측정된 심전도와 좋은 상관관계를 보입니다. 이는 심장의 상태에 대응하는 유용한 정보를 얻을 수 있음을 시사합니다.

References
1. US Patent No. : US8.005.532: Electrocardiograph with extended function, and extended lead electrocardiogram deriving method.Inventor: DamingWei. ph. D
2. Wei D., et al.: Derived electrocardiograms on the posterior leads from 12-lead system: method and evaluation.Proceedings of the 25th Annual International Conference of IEEE IEMBS 2003; 1: 74-77.
3. KatohT., et al., Clinical Significance of Synthesized Posterior Right-Sided Chest Lead Electrocardiograms in Patients with Acute Chest Pain. J Nippon Med Sch 2011: 78 (1): 22-29.
4. Kenichi Harumi. Guide for electrocardiographic diagnosis. Sogo Rinsho. extra number. 1995.
5. WlliottM Antman. MD. FACC. FAHA. Chalret al. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction. Circulation. 2004:110:e82-e292.
6. The 73thAnnual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society, March 20-22, 2009Diagnostic Improvement for Detecting Posterior Myocardial Infarction Using Lead V9 on Surface ECG: Comparison with Echocardiography.Nobuhiko Haruki*, Hidetoshi Yoshitani*, Hiromi Nakai*, Kyoko Otani*, Kyoko Kaku*, Toshiyuki Ota*, Yutaka Otsuji*
7. International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology（ISHNE）2009June 4-62009YokohamaDiagnostic Improvement for Detecting Posterior Myocardial Infarction Using Virtual ECG: Comparison with Echocardiography.Nobuhiko Haruki*1, Masaki Takeuchi*1, Hiromi Nakai*1, Kyoko Kaku*1, Hidetoshi Yoshitani*1, Jiro Suto*2, Yutaka Otsuji*1*1Second Department of Internal Medicine, University of Occupational and Environmental Health, School of Medicine*2NIHON KOHDEN CORPORATION, Japan
8. The 29th Annual Meeting of the Japanese Society of Electrocardiology, September 18-22, 2011Pitfall of Synthesized Posterior/Right-Sided Chest Lead Electrocardiograms.Yukio Saitoh*, Yoshinari Goseki*, YoshinaoYazaki*, Akira Yamashina** The Second Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University, JapanP-Wave Dispersion in Synthesized 18-Lead ECG of Paroxysmal Atrial Fibrillation Patients.YasunoriHiranuma*, MarehikoUeda*, TakatsuguKajiyama*, NaotakaHashiguchi*, Tomonori Kanaeda*, Yusuke Kondo*, Masahiro Nakano*, Yoshio Kobayashi** Department of Cardiovascular Science and Medicine, Chiba University Graduate School of Medicine, Japan
9. About the Normal Range in the Addition Leads(V3R,V4R,V5R, V7,V8,V9) When We Used Synthesized 18 Leads ECG.Jiro Suto*1, Tsuneo Takayanagi*1, Akira Yamashina*2*1Engineering Depertment1 Biomedical Instrument Technology Center NIHON KOHDEN CORPORATION, Japan*2Cardiovascular Internal Medicine, Tokyo Medical University Hospital, Japan